В Красноярском крае необходимо пересмотреть систему обеспечения населения льготными лекарствами. Этот вопрос обсуждался на комитете по охране здоровья и социальной политике Законодательного Собрания.
Итоги проверки эффективности расходования средств, выделяемых министерству здравоохранения края на лекарства отдельным категориям граждан, подвели представители Счетной палаты края. Председатель комитета Илья Зайцев заметил, что обеспечение льготными лекарствами — важнейший индикатор доступности и качества медицинской помощи, он находится на постоянном контроле у комитета.
Аудитор Счетной палаты Лариса Титова отметила, что представители министерства представили не всю необходимую для анализа информацию, не хватило данных по обеспечению лекарствами детей до 3 лет, онкопациентов, паллиативных больных и людей, проживающих в сельских территориях.
Всего право на льготное лекарственное обеспечение имеют более 1,1 млн жителей края. В рамках государственной программы края «Развитие здравоохранения» реализуется 20 мероприятий, предусматривающих лекарственное обеспечение. При этом воспользоваться своим правом смогли около 390 тыс. человек, или 33% от имеющих право на данную меру поддержки.
Аналитики считают, что проблемы состоят не в отсутствии финансов, а в несовершенстве регулирования данного вопроса. В министерстве не ведется системная работа с распорядительными документами. Есть вопросы и к порядку планирования при формировании краевого бюджета: отсутствуют расчеты потребности в объемах лекарств и средств на их приобретение, что противоречит нормам, рекомендуемым Министерством здравоохранения РФ.
При этом фактические расходы бюджета на эти цели растут. Так, в 2024 году финансирование лекарственного обеспечения составило около 9 млрд руб., что в два раза больше, чем в 2021-м.
Отдельный вопрос — расходы краевого бюджета на лекарственное обеспечение федеральных льготников. Профильный комитет не раз обозначал эту проблему как неподъемную для многих региональных бюджетов на самых высоких федеральных площадках, включая выступление спикера краевого парламента Алексея Додатко на Совете законодателей РФ.
В 2024 году в крае приобретено иммунобиологических препаратов на 30% меньше потребности, средств для туберкулинодиагностики детей — на 40%. С 2023 года медицинские организации не обеспечиваются вакциной против клещевого энцефалита для социально незащищенных слоев населения, что создает дополнительные риски роста заболеваемости туберкулезом и клещевым вирусным энцефалитом.
В обсуждении жизненно важного для края вопроса приняли участие Алена Миронова, Александр Ратахин, Алексей Бойков, Александр Новиков, Людмила Магомедова, Екатерина Уделько.
Подводя итог обсуждения, Илья Зайцев поблагодарил контрольное ведомство за работу: «Отчет показывает сложности, которые есть в системе льготного лекарственного обеспечения. Мы понимаем, что просто увеличением средств проблему не решить, очевиден разрыв между плановой заявкой и фактическим отпуском лекарств. К сожалению, мы констатируем трудности с плановой работой: отсутствует поименный регистр пациентов, лечение которых требует существенных вложений: дорогих препаратов, специального питания. Красноярский край может гордиться и объемом расходов, и своими финансовыми возможностями на льготные лекарства, нам необходимо совершенствовать систему».
Комитет предлагает привлечь для анализа расходов по наиболее затратным нозологиям внешний медико-экономический аудит одного из ведущих российских институтов. Среди предложений по изменению подходов к решению жизненно важного вопроса — сделать ежегодным публичный доклад о вопросах льготного лекарственного обеспечения. В план работы Счетной палаты также будет предложено включить контрольное мероприятие для оценки эффективности изменений лекарственного обеспечения.
